痣的种类繁多，形态各异。在各种痣中色素痣是最常见的。每个成人的皮肤表面至少有十几个色素痣的存在，痣的存在对人体的健康一般情况下毫无影响，但是因为它可能与多种皮肤病的皮肤损坏外观相似，并可能发生恶变，所以应该对痣有所了解。

　　色素痣，简称色痣或黑痣，是皮肤最常见的良性肿瘤，通常由含有色素的痣细胞所构成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，细胞内含有黑色素颗粒，细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。关于痣细胞的起源，尚无定论，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，以后逐渐移行至皮肤的表面发展而成，即为触觉神经末梢的异常增殖所形成的神经瘤。

　　色素痣可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。正常个体一般平均有15—20颗痣，多者可达50颗。痣的直径通常不超过5mm，但也有面积巨大者称巨大色素痣，简称巨痣。色素痣的颜色有深浅程度差异，还偶见无色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣状。表面有头发状黑色或黑白夹杂的长毛生长者称为毛痣。色素痣除主要见于皮肤外，还可发生于粘膜表面，如口唇、阴唇、睑结膜等部位。
    　色素痣除影响外观外，个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全。

  　色素痣：包括交界痣，皮肉痣和混合痣三种，一般在出生后不久或青春期出显，在妊娠期，痣的数量会大大增多，一般表现为压疹、斑疹、斑片或结节；

　　交界痣痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。

　　皮内痣痣细胞和痣细胞巢都聚集在真皮层内，平坦或高出皮面，常生有毛发，为最常见于成年人的色素痣。皮内痣无交界活力，不发生恶变，故一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深，边缘境界清楚者，为性质稳定的标志。

 　　混合痣痣细胞和痣细胞巢既见于表皮深层亦见于真皮层内。可能是正处于由交界痣向皮内痣演变过程中的表现，因此可认为是过渡型。多见色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑块，常生有毛发，其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布的晕，是交界痣成分。混合痣因存在交界活力，有发生恶变的可能。
     　巨痣位于躯干、肢体，面积超过900cm2者为巨痣。巨痣的标准应因年龄、部位等而异。如额面等特定部位的色素痣，面积虽不足以上标准，但手术切除后创面不能直接缝合者，也可视为巨痣。婴幼儿也无法用这个标准恒量。巨痣于出生时即已存在，常见多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常见生有毛发。巨痣属于混合痣或皮内痣，因此也有转变为恶性黑瘤的可能。

　　晕痣：大多见于青少年，一般表现为粟粒大小，深褐色，其周围饶有一圆形或椭圆形乳白色色素脱尸斑，常在数年内自然消退，周围皮肤颜色也慢慢恢复正常；

　　蓝痣：多见于女性，少数患者有家族遗传史，多见于背部或臀部，面积较大，呈蓝色或黑色；蓝痣多表现为瓦青、深蓝，或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。一般型面积较小，直径一般不超过1．5cm，表面光滑质韧；而细胞型表面粗糙且面积常较大，细胞型蓝痣可以发生恶变，但极少见。

　　疣状痣呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度，常局限于身体一侧，多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查，表皮有显著的过度角化现象，棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化，基底细胞层的黑素往往增多，无痣细胞或炎性细胞浸润。

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